اگر شما دچار حمله قلبی شوید، احتمالاً داروهایی برای شما تجویز خواهد شد که باید تا پایان عمر از آنها استفاده کنید. ترکیبات دارویی بسیار زیادی برای درمان بیماریهای عروق کرونری وجود دارد که پزشک مطابق با شرایط و وضعیت شما، در مورد انتخاب ترکیب دارویی مناسب تصمیم‌گیری خواهد کرد.
در ادامه شما با برخی از داروهای معمول و شایع قلب به طور اجمالی آشنا خواهید شد.
داروهای ضد انعقاد خون (یا داروهای رقیق کننده خون)
داروهایی که معمولاً تجویز می شوند عبارتند از:
- ریواروکسابین (زارلتو)
- دابیگاتران (پراداکسا)
- آپیکسابان (الیکوئیس)
- هپارین (انواع مختلف)
- وارافین (کمادین)
نحوه عملکرد دارو
کاهش میزان لختگی خون (انعقاد خون). برخی مواقع از آنها به عنوان رقیق‌کننده خون نام برده می‌شود، در صورتی که این داروها واقعاً خون را رقیق نمی‌کنند. آنها لخته‌های موجود در خون را از بین نمی‌برند و برای درمان برخی رگ‌های خونی، قلب و بیماریهای ریوی استفاده می‌شوند.
دلایل استفاده از دارو
- کمک به عدم شکل‌گیری لخته خون در شریان‌های خونی
- پیشگیری از بیشتر، بزرگ‌تر و خطرناک‌تر شدن لخته‌های خونی موجود
- پیشگیری از اولین سکته یا سکته‌های مکرر در اغلب اوقات
داروهای ضد پلاکتی
داروهایی که معمولاً تجویز می‌شوند عبارتند از:
- آسپیرین
- کلوپی دوگرال
- دی پایریدامول
- پراسوگرل (اِفیِنت)
- تی کاگرلور (بریلانتا)
نحوه عملکرد دارو
جلوگیری از لخته شدن خون به وسیله پیشگیری از چسبیدن پلاکت‌های خون به یکدیگر
دلایل استفاده از دارو
- کمک به پیشگیری از لخته شدن خون در بیمارانی که سابقه حمله قلبی، آنژین ناپایدار، سکته مغزی ایسکمیک، حمله ایسکمیک گذرا (سکته خفیف مغزی یا TIA) و یا بیماری های قلبی عروقی دیگر داشته‌اند.
- به عنوان تجویز پیشگیرانه برای زمانی که پلاکت‌های ایجاد شده مشهود است ولی هنوز آنقدر زیاد نشده که باعث انسداد شریان‌ها شود.
- برخی بیماران خاص از آسپیرین همراه با داروهای ضد پلاکتی استفاده می‌کنند که به عنوان درمان ضد پلاکتی توامان (DAPT) شناخته می‌شود.
داروهای بازدارنده آنزیم‌های تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE)
برخی داروهایی که معمولا تجویز می شوند عبارتند از:
- بنازپریل (لوتنسین)
- کاپتوپریل (کاپوتن)
- انالاپریل (واسوتک)
- فوزینوپریل (مونوپریل)
- لیزی نوپریل (پرینی ویل، زستریل)
- موگزیپریل (یونی واسک)
- پرین دوپریل (آسئون)
- کوئینوپریل (آکوپریل)
- رامی پریل (آلتاس)
- تران دو لا پریل (ماویک)
اثر دارویی
شریان‌های خون را گشاد کرده و از مقاومت به وسیله کاهش سطح آنژیوتانسین (II) می‌کاهد. کمک می‌کند تا جریان خون روان‌تر شده و کارکرد قلب راحت‌تر و اثربخش‌تر گردد.
دلیل استفاده از دارو
برای درمان یا بهبود علائم بیماریهای قلبی عروقی مانند افزایش فشار خون و نارسایی قلبی به کار برده می‌شود.
داروهای مسدود کننده (یا بازدارنده) گیرنده‌های آنژیوتانسین II
برخی داروهای تجویزی معمول عبارتند از:
- کاندسارتان (آتاکاند)
- اپروسارتان (توتن)
- ایربزارتان (آواپ رو)
- تلمی یارتان (میکاردیس)
- وال سارتان (دیووان)
نحوه عملکرد دارو
داروهای مسدود کننده گیرنده‌های آنژیوتانسین به جای کاهش سطح آنژیوتانسین II (که بازدارنده‌های ACE انجام می‌دهند)، این داروها از تأثیر آنژیوتانسین II بر قلب و شریان‌های خون و افزایش فشارخون جلوگیری می‌کنند.
دلیل استفاده از دارو
برای درمان یا بهبود علائم بیماریهای قلبی عروقی مانند افزایش فشار خون و نارسایی قلبی به کار برده می‌شود
داروهای بازدارنده نپریل سین گیرنده‌های آنژیوتانسین (ARNI)
داروهای بازدارنده نپریل سین گیرنده‌های آنژیوتانسین (ARNI)، داروهای جدید بازدارنده نپریل سین یا ARB هستند.
نحوه عملکرد دارو
نپریل سین آنزیمی است که با شکستن مواد طبیعی در رگ‌ها، شریان‌های تنگ شده را گشاد می‌کند. با کاهش اثر نپریل سین در واقع اثر مواد گشاد کننده رگ‌ها افزایش یافته و در نهایت باعث گشاد شدن شریان‌ها و بهبود جریان خون، کاهش سدیم (نمک) و کاهش فشار بر قلب می‌شود.
دلیل استفاده از دارو
درمان نارسایی قلبی
مسدود کننده‌های بتا
که به عنوان عوامل مسدود کننده آندرژیک بتا هم شناخته می‌شوند. داروهایی که معمولاً تجویز می‌شوند عبارتند از:
- آسبوتولول (سکترال)
- آتنولول (تنورمین)
- بتاگزولول (کرلون)
- بیزوپرولول (زیبتا)
- متوپرولول (لوپرسول، توپرول XL)
- نادولول (کورگارد)
- پروپرانولول (ایندرال)
- سوتالول (بتاپیس)
نحوه عملکرد دارو
کاهش ضربان قلب، با کاهش فشار خون ضربان قلب را کاهش داده و فشار کمتری بر قلب وارد می‌شود.
دلایل استفاده از دارو
- برای کاهش فشار خون
- برای درمان آریتمی (ضربان نامنظم قلب) و درمان آنژین صدری
- برای پیشگیری از حمله‌های قلبی در بیمارانی که سابقه حملات قلبی داشته‌اند.
مسدود کننده‌های ترکیبی آلفا و بتا
داروهای مسدود کننده ترکیبی آلفا و بتا به شکل قطره IV برای بیمارانی که سابقه افزایش بحرانی فشار خون داشته‌اند، مورد استفاده قرار می‌گیرد. این داروها برای بیمارانی که فشار خون آنها بالاست و در معرض نارسایی قلبی قرار دارند، تجویز می‌شود.
- نام ژنریک: کارودی لول، برند مشهور: کورگ
- نام ژنریک: هیدروکلراید لابتالول، برند مشهور: نورمودین، تران دِیت
اثرات جانبی احتمالی
اثرات جانبی احتمالی داروهای مسدودکننده ترکیبی آلفا و بتا عبارتند از:
کاهش ناگهانی فشار خون وقتی که بیمار می‌ایستد.
مسدود کننده کانال کلسیم
به عنوان داروهای ضدکلسیم یا مسدود کننده کلسیم نیز شناخته می‌شوند.
داروهایی که که معمولا تجویز می شوند عبارتند از:
- آملودی پین (نورواسک، لوترل)
- دیل تیازم (کاردی زم، تیازاک)
- فلودی پین (پلن دیل)
- نیفدی پین (آدلات، پروکاردیا)
- نیمودی فین (نیموتاپ)
- نیزول دی فین (سولار)
- وراپامیل (کالان، ورلان)
نحوه عملکرد دارو
قطع حرکت کلسیم در سلول‌های قلب و شریان‌های خون و کاهش پمپاژ قلب و کمک به استراحت شریان‌های خون.
دلایل استفاده از دارو
برای درمان فشار خون بالا، آنژین صدری که به دلیل کاهش خون رسانی به ماهیچه قلب و آریتمی ضربان قلب وجود آمده است.
داروهای کاهنده کلسترول خون
داروهای معمول کاهنده کلسترول خون عبارتند از:
- استاتین (آتورواستاتین (لیپی تور)، روسوواستاتین (کرس تور)
- اسید نیکوتینیک: لوواستاتین (آدویک نور)
- مهار کننده جذب کلسترول: ازتیمی بی / سیم واستاتین (ویتورین)
نحوه عملکرد دارو
داروهای متعددی برای کاهش کلسترول خون وجود دارد ولی داروهای غیر استاتین فقط برای بیمارانی که به درمان‌های استاتین واکنش منفی نشان می‌دهند مورد استفاده قرار می‌گیرد. آنها در بدن به طور متفاوتی عمل می‌کنند. برخی بر کبد تأثیر دارند، برخی در روده‌ها کار می‌کنند و برخی مانع شکل‌گیری کلسترول در زمان گردش خون می‌شوند.
دلیل استفاده از دارو
کاهش سطح کلسترول بد خون (LDL)
آماده‌سازی دیجیتال
به عنوان دیجوک سین و دیجیوک سین نیز شناخته می‌شود.
داروهایی که معمولاً تجویز می‌شوند عبارتند از:
- لانوک سین
نحوه عملکرد دارو
با افزایش نیروی انقباض قلب باعث پیشگیری از نارسایی قلبی و ضربان نامنظم قلب می‌شود.
دلایل استفاده از دارو
- برای کاهش علائم نارسایی قلبی، به خصوص زمانی که بیمار به بازدارنده‌های ACE و مدرها پاسخ نمی‌دهد.
- همچنین برخی انواع خاص آریتمی ضربان قلب به خصوص فیبریلاسیون دهلیزی را نشان می‌دهد.
داروهای ادرار آور
به عنوان قرص‌های آب هم شناخته می‌شوند.
برخی داروهایی که معمولا تجویز می‌شوند عبارتند از:
- آمیلوراید (می دامور)
- بومه تاناید (بومکس)
- کلروتیازاید (دیوریل)
- کلروتالی دون (های گروتون)
- فوروسه ماید (لاسیکس)
- هایدرو-کلروتیازاید (ازیدریکس، هایدرودیوریل)
- اینداپاماید (لوزول)
- اسپیرونولاک تون (آلداکتون)
نحوه عملکرد دارو
باعث دفع مایعات و سدیم از طریق ادرار می‌شود. به کاهش حجم کاری قلب کمک می‌کند. همچنین حجم مایعات اضافی در ریه‌ها و قسمت‌های دیگر بدن ازجمله پاها و مچ پاها را کاهش می‌دهد. داروهای ادرار آور دیگر، مایعات را در حجم‌های متفاوت و از طرق مختلف از بدن دفع می‌کنند.
گشاد کننده‌های عروقی
به عنوان نیترات‌ها هم شناخته می‌شوند. (قرص‌های نیتروگلسیرین یکی از انواع گشادکننده‌های عروقی هستند.)
داروهایی که معمولاً تجویز می‌شوند عبارتند از:
- ایزوسورباید دی نیترات (ایزوردریل)
- نسیری تاید (ناترکور)
- هایدرالازین (آپرزولین)
- نیترات‌ها
- ماینوکسیدیل
نحوه عملکرد دارو
شل‌کننده شریان‌های خون و افزایش خون‌رسانی و اکسیژن‌رسانی به قلب با کاهش حجم کاری قلب. به صورت قرص‌های بلعیدنی یا قرص‌های جویدنی یا به صورت استعمال موضعی (کرم).
دلیل استفاده از دارو
برای کاهش درد قفسه سینه (آنژین صدری)
